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協会けんぽ健診申込書

協会けんぽ健診申込書

2020年度協会けんぽ健診申込書(改訂)

2020年度から協会けんぽの申込み方法が変わります。
従来、医療機関で予約を取っていただくと同時に、協会けんぽに申込書を郵送で送っていただいておりましたが、その手順が不要になります。
お客様から協会けんぽに郵送する手順が不要になりました。

その代わりに、医療機関が皆様の受診資格を事前に協会けんぽのシステムに問合せして、資格を確認する手順が新しく設けられました。予約申込みをいただく際に、保険証の記号、番号等、よみがな、性別、生年月日等、これまで以上に正確な情報をいただくことが必要になりました(今後、受診資格の事前確認がないと、協会けんぽの健診をお受けいただくことができません)。

協会けんぽから会社宛に送られる資料に、受診資格の資料があると思いますが、それを送っていただくか、または、当センターで申込書を用意しましたのでこちらをご利用ください。


以下から、Excelで作成した申込書をダウンロードしていただき、まずデータを登録してみてください。登録したデータをメールで送っていただくか、プリンタに出力してFAXでお送りください。皆様のご協力をお願い申し上げます。

※【事前に必ずお電話ください TEL 03-3833-7351】
事前に必ずお電話で予約をお取りください。お電話での予約なしにメールやFAXだけお送りいただいても、予約はお取りできません。必ず、事前にお電話でご連絡をお願いします。(電話の後のFAXは03-3833-7356、mailは kenshin03@eijuhp.com です。)

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